試管嬰兒療程中,每顆胚胎都得來不易、彌足珍貴,也被賦予成功與否的關鍵角色。正因如此,常常在胚胎植入之後,受術夫妻會要求要躺床休息一下,讓胚胎能停留在植入的位置以提高成功率。但植入後的臥床休息到底能不能提高懷孕率呢?我們來聽聽專家怎麼說?
植入後臥床休息能不能提高懷孕率?
這議題最早在1999年時由英國的學者提出一篇文章來比較植入之後臥床的時間長短是否影響試管療程的成功率,當時比較了87位植入後臥床了24小時的受術女性和95位植入後臥床20分鐘的受術女性,結果在懷孕率(24.1% vs. 23.6%)流產率(19% vs. 18.1%)和多胞胎率(14.2% vs. 13.6%)都無顯著差異。全文摘要
之後在2007年美國學者做了一篇隨機採樣的文章比較臥床30分鐘或植入後完全不臥床是否會影響試管療程結果,兩組受術族群各收錄了82位女性,結果顯示兩組的臨床懷孕率(50% vs. 50%)持續懷孕率(46.3% vs. 46.3%)皆無顯著差異;除此之外,比較第一次受術的族群中,在不臥床的族群甚至有較好的結果。(臨床懷孕率:49.02% v.s 52.94% 及持續懷孕率:47.06% vs. 50.98% )。全文摘要
植入後不臥床會不會提高子宮外孕的機會?
看了以上的這些結果,可能還是會擔心胚胎植入之後不臥床會不會造成胚胎移動而提高子宮外孕的結果,2009年一篇由荷蘭的醫師團隊透過植入之後的超音波檢查來證實了植入後臥床與立即活動對胚胎植入的位置變化影響並無顯著差異。全文摘要
2013年的研究甚至發現臥床族群的試管療程結果還比不臥床的差,由西班牙的醫療團隊做出來的研究,收錄了240個接受卵子捐贈的第一次受術女性,分成臥床10分鐘與不臥床兩組來比較受術的結果,發現不臥床有較佳的活產率( 56.7% vs. 47.6% ),較低的流產率( 18.3% vs. 27.5%)。全文摘要
最新的資料怎麼說?植入後臥床休息對懷孕率、活產率等有影響嗎?
在2019年的報告中,比較499位試管植入後立即活動與503位植入後臥床24小時的差異,在懷孕率、活產率、流產率及多胞胎懷孕率上皆無顯著差異。研究的結果表示植入後立即活動對試管嬰兒的成功率沒有負面影響,也不建議臥床休息。全文摘要
不同年代研究─植入後臥床休息是否影響試管療程結果? |
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1999 |
懷孕率、流產率、多胞胎率 |
無顯著差異 |
2007 |
懷孕率、持續懷孕率 |
無顯著差異 |
2009 |
子宮外孕的機會 |
無顯著差異 |
2013 |
活產率、流產率 |
不臥床有較佳的活產率、 |
2019 |
懷孕率、活產率、流產率及多胞胎懷孕率 |
無顯著差異 |
※依照上面文章整理表格資料│宏其婦幼醫院製表 |
飽受不孕困擾的夫婦們一直都是壓力很大的族群,當你們決定以人工生殖技術來解決不孕的問題時,內心的調整與夫妻雙方彼此支持是很重要的。
去年開始政府擴大試管嬰兒補助(參考連結在下方),很大程度減少了經濟上的負擔,如果有考慮試管,建議善加利用政府的資源,對試管療程有疑惑都歡迎來找我聊聊。
林孝祖醫師
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參考文章:
1.試管嬰兒補助
2.試管嬰兒療程
3.試管補助懶人包