達文西微創手術4天即可出院。
• 第1天:術前準備
• 第2天:完成手術
• 第3天:術後休養
• 第4天:出院返家
手術當晚可行走,隔日可走遠爬樓梯,術後第2天即可出院!
1. 快速恢復:微創手術因為傷口小,約每6-8小時會有恢復【體力、精神、疼痛改善】好一倍的感覺。術後一開始的噁心嘔吐感主要是麻醉退散的症狀,靜待恢復即可。
2. 術後活動:術後第1天睡前,建議嘗試在護理站外繞大圈走兩圈【這是術後恢復的指標】。若護理站的樓梯有開放,也建議繞圈時,嘗試爬半階的樓梯。
3. 日常行動:通常活動上只要慢慢來、多以雙手借力輔助,術後第一天都能達到「走遠及爬樓梯」的指標。若恢復良好,不用拘泥於睡覺前完成,可於中午、下午提前完成。
4. 飲食原則:術後可直接吃東西喝水,遵循「有胃口才吃+少量多餐」的原則,其他飲食原則見下方說明。
5. 排便情況:因術前會灌腸,故約在術後第2-3天晚上才會有固體糞便。
6. 排尿問題:當腫瘤被移除,術後膀胱偶而會因為解尿的角度改變,導致解尿困難,護理站會先導尿1-2次,若持續解尿不順,會放置尿管。通常尿管放置6-8小時後,便會解尿順暢。
7. 術後出院:因微創手術術後每6-8小時會恢復好一倍的特性,大多數病患皆希望術後第二天返家,醫師會先開立好術後第二天出院的醫囑,若屆時仍有不適,可要求護理站延後出院。
1. 防水保護:傷口由防水的組織膠覆蓋,故會看到薄亮的反光,屬正常現象,傷口可直接碰水。
2. 肚臍傷口:肚臍傷口內通常會有一塊「小紗布」填塞肚臍空間,紗布下方都有許多組織膠,肚臍傷口同樣可以碰水。
3. 淋浴洗澡:當手臂可抬起時,即可淋浴洗澡,一般可輕鬆淋浴時期在術後第2天。
4. 傷口滲液處理:
當手術有3-4個傷口時,有可能因為組織膠較薄,其中一個傷口防水層破裂,此時會見到傷口出水出血【衣服會溼溼的】。
若發生此情形,建議去藥妝店購買傷口的防水膜【打點滴時的貼膜】,請以優碘消毒一次傷口【除非防水膜被扯掉,不然僅需消毒一次】,並貼上防水膜後即可,回診時醫師會再檢查傷口。
5. 回診檢查:術後約第10-14天會回診,此時醫師會檢查所有傷口並移除覆蓋在肚臍上的紗布。若傷口都癒合結痂良好,此時傷口便已經不需要組織膠便可以直接碰水。組織膠會在術後約2-3週時自行龜裂脫落。
6. 術後兩週內不建議泡澡
7. 回診後注意事項:若回診後傷口出現紅腫、滲液,可一天重複2-3次用優碘消毒後擦乾,若情況未好轉,請隨時回診診治。
8. 瘀青現象:傷口周圍有可能會出現瘀青,原因為表皮傷口的出血順著重力,沿著肌肉筋膜滑移至傷口周邊沉積,該瘀青不太疼痛,觀察即可。隨著身體慢慢吸收,約1.5個月後會完全消失。
1. 肚子少出力:
術後一周內,原則為「多以雙手借力輔助,減少腹部出力」。例如起床時,以肩膀及手的力量輔助出力; 地上撿東西時,請一手握住東西出力,腹部再下彎,另一手才撿東西; 爬樓梯時請手握扶手等。
若不小心肚子出力過多,傷口可能會疼痛,休息可緩解即可觀察追蹤,不需要過度擔心傷口崩裂。
2. 工作型態:
• 坐辦公室:返家後休息三天可上班
• 經常走動:返家後休息一週可上班
• 搬重約5公斤:返家後休息兩週可上班
※ 診斷書會寫「術後休養6周」,視公司准假情況,盡可能多休息再返回職場。
3. 劇烈運動:何時可劇烈運動?每人恢復速度不同,可劇烈運動的時期也不同,若能達到以下指標,可以開始嘗試劇烈運動:一週後開始健走,健走由慢至快,快到可以小跑步且可以堅持一分鐘後。通常落在術後2週到2個月之間。
4. 駕車建議:若恢復良好,返家後第3-7天可以嘗試騎機車或開車,前提是在腹部出力不會疼痛的情況下才開始嘗試,嘗試期間也要符合「肚子少出力」的原則。
1. 術後的飲食主要怕消化不良或脹氣,導致腸胃不舒適。
2. 每個人會造成腸胃不適的飲食種類都可能不太相同。
3. 飲食兩大原則:
(1) 有胃口才吃:有食慾的才吃,不限制飲食種類。
(2) 少量多餐:只要吃的少,通常也不太脹氣,若遇到會脹氣的食物,則儘早避免。
六、達文西手術│術後回診安排
1. 回診時間:回診大約在術後第10-14天,請自行決定回診時間,再告知護理師協助您預約回診。
2. 回診目的:看腫瘤的病理報告、檢查傷口、解釋手術照片、開立診斷書【此時才有病理報告】、預約再下一次超音波及回診時間。