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保健衛教 -渡過不孕

如何協助胚胎孵化
2009-05-23
資料來源:唐雲龍醫師

人類早期胚胎是包在一層透明的卵殼下發育的,胚胎要著床之前必須先破殼而出完成孵化。僅管目前人工生殖科技不斷地演進,然而還是有一半以上接受治療的夫婦無法受孕,其主因還是植入的胚胎無法在子宮內膜順利著床。

美國柯恩博士第一個提出,他觀察到在試管嬰兒進行中,有一群病人在取卵數目、精子品質及胚胎發育都極為良好的情況下,植入子宮腔後卻未能成功受孕,因此推論應是胚胎孵化失敗造成,而為了提高胚胎著床率,於是發展出『協助孵化』「人工助孵術」AH-Assisted Hatching。

成功率:針對高齡與重覆失敗的不孕症患者,其成功率可以增加1.5倍。

人工助孵術必須是試管嬰兒進行中,配合顯微操作技術來執行。首先將胚胎置於顯微操作台上,一端以微細固定吸管來「穩住」胚胎,另一側再用微細注射吸管來操作,以機械式劃開、酸液(acid Tyrode's)溶開,或配合雷射打洞都可以完成,原則是「破殼」而不進入細胞質中。藉助「人工助孵術」,許多胚胎因此得以成功地「破殼孵化」而成功地著床。但這是一種侵襲性的技術,並不適合所有病患。我們建議下列適應症患者可以考慮做人工助孵,藉以提高懷孕率。

適用對象:
1.年紀大(超過38歲)。
2.透明帶太厚(超過15μm)。
3.多次試管嬰兒失敗。
4.冷凍胚胎解凍後,植入子宮腔之前擔心胚胎卵殼太硬、太厚。
5.月經第三天濾泡刺激素(FSH)太高大於15mIU/ml。
6.胚胎碎片超過10%。
7.於胚胎發育第三天,其細胞質內細胞數目太少。少於六個胚葉的胚胎。
8.不明原因不孕症個案。