狀況	常見表現	居家照護方向
疼痛	肛門口抽痛、排便時或排便後較明顯。	按時服用止痛藥，搭配坐浴舒緩。
腫脹與異物感	覺得肛門口腫腫的、好像有東西卡著。	坐浴、避免久坐久站。
少量出血	護墊或衛生紙上有血水、點狀出血，排便後較常出現。	觀察量是否逐漸減少
少量分泌物	傷口滲出淡黃色或帶血的液體	使用護墊或紗布，保持局部乾爽。

這些不適的程度因人而異，也和手術方式、傷口大小有關。重點在於觀察「趨勢」：如果是一天比一天好轉，通常屬於正常恢復；如果是突然明顯惡化，就需要聯絡醫師。

疼痛與腫脹怎麼照顧？

肛門手術後疼痛、排便與傷口清潔照護重點

坐浴怎麼做？

坐浴是肛門手術後常用的居家照護方式，可以清潔肛門周圍，也有助於舒緩不適。建議這樣做：

➊ 準備乾淨的坐浴盆，放入清水，水量能蓋過肛門即可。

➋ 每天至少坐浴 2 次，每次 5 至 10 分鐘；排便後也可以坐浴清潔。

➌ 坐浴後用乾淨的毛巾或紗布輕輕拍乾，保持局部乾爽。

坐浴用清水就可以，不需要另外加入優碘、消毒藥水或其他藥劑，除非醫師另有指示。

冷水坐浴與溫水坐浴怎麼選？

比較項目	冷水坐浴	溫水坐浴
建議時機	雷射痔瘡消融術後前 3 至 5 天優先使用	前幾天過後可改用，或依醫師指示。
使用感受	涼爽，可緩和腫脹與灼熱感。	溫暖，有助肛門周圍放鬆。
其他情況	依個人舒適度選擇	排便不順時，可先溫水坐浴再嘗試排便。

一般來說，可依自己的舒適度選擇冷水或溫水；溫水以摸起來溫暖、不燙手為原則，避免燙傷。若是接受雷射痔瘡消融，術後前 3 至 5 天請以冷水坐浴優先，之後再改為溫水坐浴。

止痛藥要按時吃

醫師開立的止痛藥，請依照指示的時間與劑量服用，不要等到很痛才吃。如果按時服藥後疼痛仍持續加劇、止痛藥沒有效果，或疼痛突然明顯惡化，請聯絡醫師。

術後排便怎麼保持順暢？

術後排便的目標是「順暢、不用力」，避免便秘、腹瀉，也避免用力解便拉扯傷口。日常可以這樣做：

多喝水，讓糞便保持柔軟。
多吃蔬菜水果
攝取適量纖維，例如全穀類。
依醫師指示使用軟便藥
有便意就去排便，不要憋。
上廁所別待太久，也不要坐在馬桶上滑手機。
排便困難時，可以先溫水坐浴，再嘗試排便。

請勿自行使用浣腸劑、甘油球，或用手挖糞便，以免刺激或傷到傷口。如果排便持續困難，請依醫師指示調整軟便藥的使用方式。

傷口怎麼清潔？

排便後：以清水或溫水輕柔沖洗肛門周圍
避免用衛生紙反覆擦拭，減少摩擦刺激。
清潔後輕輕拍乾，保持局部乾爽。
坐浴以清水即可
非醫師指示，不需要另外使用優碘、消毒藥水或其他藥劑。
有少量分泌物或血水時，可以使用護墊或紗布保持清潔。
敷料或藥膏，依醫囑或產品說明使用。

請不要自行增加藥膏的種類、用量或使用次數。如果覺得目前的藥膏不合適，請在回診時和醫師討論。

出血與分泌物：哪些常見、哪些要注意？

肛門手術後出血警訊、飲食活動與回診重點

術後初期出現少量血水、點狀出血或少量分泌物，是常見的現象；排便後也可能出現出血，通常會隨著傷口癒合而逐漸減少。這段期間可以使用護墊或紗布，保持傷口清潔乾燥，幫助癒合。

項目	較常見的情形	要儘速就醫的情形
出血	少量血水、點狀出血，排便後較明顯，會逐漸減少。	出血明顯增加或持續流血，護墊或紗布很快被鮮血浸透。
分泌物	少量淡色或帶血的分泌物	分泌物突然增加，出現膿性或惡臭。
全身狀況	精神、食慾大致正常。	頭暈、心悸、冒冷汗、呼吸不適、明顯虛弱，或發燒合併疼痛、腫脹惡化。

飲食與日常活動怎麼安排？

飲食

正常進食，以清淡、均衡為原則。
多喝水、多吃蔬果、攝取足夠纖維，幫助排便順暢。
避免飲酒
避免辛辣等刺激性食物

活動

可以進行散步等輕度活動，適度活動有助恢復。
避免久坐、久站，或維持同一個姿勢太久。
術後 2 週內避免搬重物、跑步、重量訓練及劇烈活動。
之後依身體狀況逐步恢復日常活動

藥物與回診要注意什麼？

按時服用止痛藥、軟便藥及其他醫師開立的藥物。
不要因為疼痛減輕就自行停藥
不要自行增加其他藥物
依醫師安排的時間回診，讓醫師確認傷口恢復情形。

回診時，醫師會先詢問您這段時間的疼痛、排便、出血等狀況，需要時再檢查傷口，評估恢復進度並調整後續用藥。對照護方式有任何疑問，都可以在回診時提出。

什麼情況要更加注意？

術後若出現下列任何一種情況，請不要等到回診日，應儘速就醫：

大量或持續出血，護墊或紗布很快被鮮血浸透。
劇烈或持續的疼痛，按時服用止痛藥仍無效。
高燒，或發燒合併疼痛、腫脹惡化。
肛門周圍腫脹明顯、快速增加。
分泌物突然增加，出現膿性或惡臭。
頭暈、心悸、冒冷汗、呼吸不適或明顯虛弱。
其他異常症狀持續惡化

術後恢復有快有慢，只要覺得狀況和平常不一樣、而且越來越嚴重，就要更加注意！

常見問題 FAQ

Q：肛門手術後坐浴要用冷水還是溫水？

一般可依自己的舒適度選擇冷水或溫水，每天至少 2 次、每次 5 至 10 分鐘。若是接受雷射痔瘡消融，術後前 3 至 5 天以冷水坐浴優先，之後可改為溫水坐浴。坐浴用清水即可，不需要另外加藥。

Q：術後排便很困難，可以用浣腸劑或甘油球嗎？

請勿自行使用浣腸劑、甘油球，也不要用手挖糞便，以免刺激傷口。排便困難時可以先溫水坐浴再嘗試排便，平時多喝水、多吃蔬果；若排便持續困難，請依醫師指示調整軟便藥。

Q：肛門手術後出血是正常的嗎？

術後初期出現少量血水、點狀出血，或排便後出血，是常見的情形，通常會逐漸減少。但如果出血明顯增加、持續流血，或護墊很快被鮮血浸透，就應該儘速就醫。

Q：傷口可以擦優碘或自己買藥膏嗎？

傷口以清水或溫水輕柔沖洗、輕輕拍乾即可，非醫師指示不需要使用優碘、消毒藥水或其他藥劑。敷料或藥膏請依醫囑或產品說明使用，不要自行增加種類、用量或次數。

Q：肛門手術後多久可以運動？

術後可以散步等輕度活動；術後 2 週內請避免搬重物、跑步、重量訓練及劇烈活動，之後再依身體狀況逐步恢復，也可以在回診時和醫師討論。

Q：傷口不太痛了，可以自己停止吃藥嗎？

不建議因為疼痛減輕就自行停藥。止痛藥、軟便藥及其他藥物請依醫師指示按時服用，需要調整時請在回診時和醫師討論。

Q：術後什麼情況要儘速就醫？

大量或持續出血、劇烈或持續疼痛、高燒、腫脹快速增加、分泌物出現膿性或惡臭，或出現頭暈、心悸、冒冷汗、明顯虛弱等情形，請儘速就醫。

門診資訊

醫師：大腸直腸外科林秉緯醫師
門診時間：週三晚診 18:00～21:30、週六午診 14:00～17:00
預約掛號：林秉緯醫師線上掛號

本文為衛教資訊，每個人症狀不同，實際情形仍需看診才能判斷。

宏其婦幼醫院大腸直腸外科林秉緯醫師

認證與經歷
1. 外科專科醫師
2. 大腸直腸外科專科醫師
3. 消化外科專科醫師
4. 新竹馬偕紀念醫院大腸直腸外科主任
5. 新竹馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師
6. 台北馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師

學歷
台北醫學大學醫學系畢業

專長
◆ 雷射痔瘡消融微創手術
◆ 傳統痔瘡廔管手術
◆ 各類肛門疾病手術治療
◆ 各類腸道疾病及治療
◆ 慢性便秘、腸躁症、大腸癌篩檢暨防治
醫師介紹：https://www.hungchihospital.org.tw/doctor-detail89.htm
預約掛號：https://web.hch.org.tw/RegApp/Home/Doctor?DoctorNo=50117&WeekDay=3