文：生殖醫學中心
心中有許多關於凍卵的疑問嗎？完整凍卵QA公開，解除您對凍卵的疑惑。
為生殖中心來賓培養每顆幸福的種子是我的責任，隨著社會晚婚的趨勢，來看診求子的朋友除了輸卵管阻塞沾黏、男性不孕…等之外，六成以上都是卵巢功能衰退，女性的卵子不像精子是可無限製造，是會隨年齡增長而遞減。
35歲前莫錯過卵子最佳品質的時機
一般來說女性在35歲以前，卵子數量下降的速度較緩慢，但一過了35歲後，不單是卵子數量減少速度會增快，卵子的品質也會逐漸下降，這也是為什麼同樣是取出相同數目的卵子，年紀較大者，可用卵子量會較少的原因。
臨床上，常見夫妻倆拼事業存錢買車子、買房子，等到終於存好錢等待迎接新生命時，才發現歲月不等人，錯過卵子最佳品質的時機後悔莫及啊！我們的難孕女性個案平均年紀約37歲，雖然外表面目身材姣好，但在身體卵巢內的卵子呢？
取出來後在實驗室顯微鏡底下的卵子呈現暗黑皺縮甚至奇形怪狀的形態，看著這些沒有靈魂的卵子著實讓身為胚胎師的我們備感壓力，就如廚師要出一桌好料需要新鮮的食材一般，已經臭酸掉的食材即使再高超的廚藝及調味，也難有好料理呈現。
面對高齡卵子數量少品質又差的狀態，讓求子的朋友周遊列國跑遍了各大醫院，經歷了無數次療程始終無法順利求子；如果這些女性朋友尚未有結婚生育計畫的階段時，可以及早把自己健康的卵子保留下來，就不用擔心錯過最佳生育時期。
關於"凍卵"，妳一定要知道的事
Q: 幾歲凍卵合適？
A: 女性朋友的卵子一旦過了35歲數量和品質下降速度增快，愈年輕能取得的卵子多品質好，就像蔬果一樣尚青ㄟ尚好，女性朋友可以抽血確認自己卵巢庫存量指標抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)全名為Anti-Müllerian Hormone，是由卵巢的顆粒細胞分泌，可評估預測卵巢儲備功能，數值越高代表可以取到越多的卵子，因為每個人個體差異有所不同，避免錯失自己最佳凍卵時期，如果可以當然愈早保存卵子愈好。
Q: 到底需凍多少數量卵子才足夠未來生育？
A: 凍卵可不是凍1顆生1胎，凍2顆生1雙！卵子解凍後會有折損率，雖然目前使用最新玻璃化冷凍技術，解凍後的存活率高達95%以上，卵子解凍後必須透過體外受精，再把胚胎放回子宮，也就是試管嬰兒的方式，為求卵子解凍後成功懷孕，國內進行冷凍卵子手術的女性，如果只做1次取卵取出8-10顆卵子，要有合理的懷孕機會其實是不夠的。
年紀愈大需存愈多顆卵，大約估算平均生一胎所需儲存的卵子數，如圖示說明：
一般來說，愈年輕，一次能取的卵子數愈多，通常1-2次療程即可，有些人甚至一次可以取20-30顆；但到了40歲通常需要進行5-6次療程甚至更多，大部分40歲以上患者一次只能取1-5顆卵子。
因此愈早保存的卵子數量多品質好，取卵療程數低CP值高。
Q: 卵子可以冷凍多久？
A: 在本院卵子保存使用最新玻璃化冷凍技術，對於卵子的傷害最小，解凍後的存活率高達95%以上。卵子取出後會保存在攝氏負196度的液態氮桶中，保存時間長短並不會影響卵子品質。
至於可保存幾年？依據台灣的人工生殖法，胚胎冷凍10年，卵子可以超過10年。
不過還是建議凍卵的女性，最好在凍卵後的10年內完成生育計畫，因為基於醫學倫理的角度，不希望媽媽年紀太大才養育孩子。
Q: 凍卵流程為何？需歷時多久？
A: 療程平均約需歷時13天，約是月經週期的第1-3天開始，需使用排卵針劑或藥物（視治療單而異）；接著療程中大約需回診2-3次，評估卵泡發育狀況，調整排卵針劑用量；並在卵泡成熟時，在34小時後（週期第13天）安排取卵手術，手術過程需全身麻醉，僅約15-20分鐘就可完成，當天會進行卵子冷凍。
Q: 取卵手術會痛嗎？
A: 取卵過程中會用靜脈麻醉，睡一覺醒來就已完成手術，藉由陰道超音波的導引下取出卵子，手術所需時間很短約15-20分鐘，術後外觀沒有傷口，不需住院。手術結束將回到恢復室繼續監察血壓和心跳，以確保沒有出現內出血等併發症。如果恢復良好，通常可在術後兩小時左右返家休息，返家後可能一週內感覺下腹漲脹悶悶的腫脹感，這種不舒服主要和卵巢受藥物刺激的程度影響，通常卵子越多感覺越明顯，但這種不舒服其實不嚴重，所以不用擔心。
Q: 凍卵費用很高？
A: 凍卵費用主要與用藥有關，醫院會依取卵數量收取不同冷凍費用，一般整個療程大約十萬元，另外每年要再繳保存費，否則生殖中心可依約銷毀。（延伸閱讀：2023年桃園市補助凍卵費用）卵子取得多，費用就會高一些。建議慎選衛生福利部核准且品質良好的人工生殖機構來執行，除了可確保凍卵品質，未來做人工生殖時也能獲得較高的成功率。
Q: 用不到的凍卵可以捐出去嗎？
A: 冷凍卵子屬於自費，一旦不使用了，也不能捐出去，因為人工生殖法對於捐贈卵子個案有嚴格的規範，必須有健康評估及檢查，需事先評估心理、生理狀況，不能有相關遺傳性、傳染性疾病等。若選擇自用凍卵，就不會特別去篩檢，因此不能捐出去。
"凍住"光陰，當個超前佈署的聰明新女性
雖然現在的生殖技術可以讓難孕夫妻擁有小孩，但是醫療畢竟有其極限，因為妳不知道哪天才會遇到想與之共組家庭的人，讓自己能在想要的時間，以「省力、省時、效率高」方式擁有孩子。
選擇凍卵超前佈署，是為了讓自己未來有年輕的卵子可以提高懷孕成功率，選擇凍卵的理由，應從「年紀大了不得不凍」的被動式，轉變為「凍卵，讓命運掌握在自己手中」的主動式超前佈署，當個聰明的新女性趕快與生殖專科醫師討論凍卵的風險。
把握黃金生育期，加倍規劃未來的人生
筆者還是鼓勵想婚想生育的女性，要花時間經營感情或婚姻生活，把握35歲前的黃金生育期，不要等到所謂經濟基礎穩定才生育以免延誤生育年齡，畢竟高齡產婦懷孕期的高妊娠風險機率較高，對母體與胎兒的健康危害較大；其實結婚、不婚都是選項，想法常常會伴隨著年齡改變，如果未來想順遂的孕育自己的寶貝，維護家庭幸福美滿就應及早思索安排，加倍規劃未來的人生，靠自己儘早保握幸福的籌碼！
