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保健衛教 -渡過不孕

一起來認識 試管嬰兒!
2008-07-23
資料來源:唐雲龍醫師

自從1978年英國的愛德華醫師成功地完成人類有史以來第一例試管嬰兒後,人工生殖科技的進步便一日千里,不斷突破,使更多無助絕望的不孕夫婦對生兒育女重燃希望。古語有言:「不孝有三,無後為大」,現代人更認為:「兒童是國家未來的主人翁」,所以不分東方或西方,人人都抱著傳宗接代,養育下一代的意願。儘管世界人口漸增,然而每6至7對夫婦就有1對夫婦無法生育。站在醫師的立場,雖然我們不能百分之百的治好不孕症,但只要不放棄任何的機會,且保持信心與耐心,如此一定能有心想事成的一天。|

    試管嬰兒即所謂的體外受精加上胚胎植入,其過程是首先要病人接受排卵要刺激卵巢排出較多的卵子,再以陰道超音波偵測卵巢卵泡的成長狀態,同時病人需接受抽血測量體內女性賀爾蒙濃度的變化,確定卵泡成熟後,在靜脈麻醉下,經由陰道超音波的引導,將卵子由卵巢取出,取出後放在培養皿中與精子受精或施行精蟲顯微注射受精。當受精卵發育成6至8個細胞時,再將受精卵放入媽媽的子宮腔內著床發育,而經過這種過程所生下的小孩即所謂的試管嬰兒。

不孕症夫婦何時才需要進入試管嬰兒的療程:
1. 輸卵管完全阻塞或損壞。
2. 男性精蟲數目為零或是極少。
3. 無法解釋的不孕症,同時經人工受孕治療多次仍無懷孕。
4. 嚴重的子宮內膜異位症或是骨盆腔嚴重粘黏。
5. 子宮頸黏液有敵對性。

而施行試管嬰兒療程是否能順利成功受孕往往和下列因素有關:
1. 胚胎在體外培養時的狀態和時間。
2. 植入的胚胎數(目前國民健康局規定每次最多植入四個胚胎,而多餘的胚胎可以冷凍保存,供下次使用)。
3. 子宮腔的環境(即所謂的接受度,如果胚胎的發育與子宮內膜的成熟不同步,將會影響胚胎著床)。
4. 胚胎品質。
5. 醫師的植入技巧(在植入時,若使得子宮頸口或是子宮腔受傷流血,那麼血塊將包住胚胎而影響胚胎著床)。

全世界至今已有數萬個試管嬰兒出生,他(她)們的生長發育與一般自然受孕出生者均相同。同時,並無臨床資料證實試管嬰兒會有較高的先天畸形發生。最近幾年在精蟲顯微注射及輔助孵化的普遍運用下,平均每次施行試管嬰兒的懷孕成功率都可高達45%以上。但唯一的瓶頸為胚胎的著床率。解決之道包括需改善刺激排卵的方法以產生好的卵子,生殖實驗室培養系統的改良,選擇植入品質最優良的胚胎。此外,若能對胚胎著床的更進一步瞭解,個人深信不但有助提高試管嬰兒的成功率,也能使不孕症夫婦早日擁有愛的結晶。