發表日期：2025/10/12
發表人：婦產科 郭信宏醫師
發表場合：中國醫學大學附設醫院 45 周年院慶 學術研討會
宏其婦幼醫院院長郭信宏醫師，長期深耕婦科微無創治療領域。受邀擔任婦科醫學研討會專題講師，針對當前國際最關注的「良性子宮腫瘤（肌瘤/肌腺症）消融治療」發表深度的演講。
郭信宏醫師不僅向在場專科醫師分享臨床經驗，更針對海扶刀 (HIFU)、微波 (Microwave) 與射頻 (RFA) 等技術進行科學化的數據分析。透過學術交流，宏其婦幼醫院持續將國際級的治療標準帶入桃園，提供民眾安心的醫療選擇。
一、 治療成效的黃金標準：消融率 (Ablation Rate)
許多民眾對於「免開刀」的治療存有疑問：效果好嗎？會復發嗎？郭信宏醫師在演講中指出，無論使用哪種儀器，「消融率」（即腫瘤被熱能破壞的比例）是決定性的關鍵。
根據國際文獻與郭信宏醫師的臨床大數據顯示，只要消融率達到 80% 以上，術後腫瘤體積通常會依循「3-6-7-8-9 法則」逐步縮小：
• 術後 3 個月： 體積縮小約 30%
• 術後 6 個月： 體積縮小約 60%
• 術後 1 年： 體積縮小可達 70%
• 術後 2 年： 體積縮小可達 80%
• 術後 3 年： 體積縮小可達 90%
郭信宏醫師在演講中分享，本院團隊透過精密術前規劃與術中監控，致力於追求高標準的消融品質。根據其個人臨床統計，平均消融率約達 94%，顯示本院在技術操作上的精準度已超越國際水準。
二、 重新定義「超微創」：追求體表無傷口
傳統腹腔鏡手術雖然傷口小，但腹部仍需打洞。郭信宏醫師在演講中特別介紹了「經子宮頸/陰道消融 (Transcervical/Transvaginal Ablation)」技術，又稱自然孔微波/射頻插針消融手術。
• 真正的超微創 (Ultra-MIS)： 利用人體自然孔道（陰道、子宮頸）進行治療，腹部完全無傷口。
• 宏其的治療光譜： 從完全體外操作的海扶刀，到經自然孔道的微波/射頻消融，再到單孔腹腔鏡，本院能依據患者需求提供客製化選擇。
三、 海扶、微波、射頻怎麼選？醫師的決策思維
為了讓民眾更容易理解，我們整理了郭信宏醫師在演講中針對不同技術特性的專業分析：
|
治療方式 |
特色分析 |
適合族群參考 |
|
海扶刀 (HIFU) |
完全無創、無傷口， 恢復最迅速。 利用超音波聚焦原理，非侵入性，且擁有最完整的國際醫學文獻佐證安全性。 |
懼怕手術、希望腹部完全無疤痕、或多發性肌瘤患者。 |
|
微波消融 (Microwave) |
高效率、速度快 熱效率高，就像大火快炒，適合處理腹部操作或較大範圍的病灶。 要細部討論是否自然孔，或是腹部有傷的方式入針。 |
無生育需求，希望縮短手術時間、病灶血流豐富者。 若經腹部單孔方式施行，子宮肌腺瘤內中外全部消融，術後不需使用荷爾蒙藥物治療。 |
|
射頻消融 (RFA) |
精密回饋、安全性佳。 具備「阻抗回饋機制」，當組織凝固時會自動停止輸 出，適合精細操作。 需細部討論是否自然孔，或是腹部有傷的方式入針。 |
進行經子宮頸自然孔方式消融（靠近內膜）時，醫師多傾向此技術以確保安全。經自然孔方式消融，可能會有部分殘存，導致術後需要使用荷爾蒙藥物治療。 |
四、 醫師問答集 (Q&A)：破解手術迷思
(本段落摘錄自演講後，現場專科醫師與郭信宏醫師的專業問答)
Q1：經子宮頸進行熱消融，是否會傷害到鄰近器官（如膀胱）？
郭信宏醫師解答： 手術安全性取決於技術與監控。我們採用「移動式消融 (Moving Shot)」技術，類似「邊燒邊退」的概念，避免熱能過度集中於同一點。同時，全程搭配高解析度超音波監控，一旦接近安全邊界即停止，嚴格把關病患安全。且比較經子宮頸與經陰道穹窿方式入針，經子宮頸完全不會經過膀胱或腸道，更安全。
Q2：微波與射頻聽起來很像，臨床上如何選擇？
郭信宏醫師解答： 兩者都是有效的熱消融工具，選擇取決於路徑與安全性考量。
• 微波效率高，適合經腹部操作。
• 射頻 (RFA) 因具有「電阻偵測安全機制」（燒熟了會自動斷電），在進行高精細度的經子宮頸手術時，更能保護子宮正常組織。我們會依據病患解剖構造選擇最有利的工具。
• 一般來說，有生育需求的患者，會擔心子宮內膜被過快上升的熱量波及，以效率要緩和的射頻來執行插針消融手術，比微波理想。
宏其婦幼醫院院長 婦產科 郭信宏醫師
認證與經歷
1. ISMIVS 國際微無創醫學會認證 海扶刀教練醫師
2. ISMIVS 國際微無創醫學會 理事
3. 台灣海扶消融醫學會 理事
4. 國際亞太內視鏡醫學會 副秘書長
5. 台灣婦產科內視鏡醫學會 理事
6. 台灣婦產科醫學會 達文西機械手臂婦科手術 指導醫師 資格認定
7. 宏其婦幼醫院 院長
8. 林口長庚婦產部 助理教授
專長
◆ 子宮腫瘤的保宮治療及手術
◆ 多專業手術諮詢
◆ 無痛無麻子宮鏡檢查/冷刀及雷射子宮鏡手術
◆ 海扶刀/達文西/微波刀/單孔/自然孔/腹腔鏡
FB：海扶微創 郭信宏醫師
醫師介紹：https://www.hungchihospital.org.tw/doctor-detail73.htm
預約掛號：https://web.hch.org.tw/RegApp/Home/Doctor?DoctorNo=50086
VIP門診：https://www.hungchihospital.org.tw/medical-service-detail37.htm
