宏其妇幼医院国际生殖医学中心

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让我们协助您实现生儿育女的愿望起 浅谈3.5代试管婴儿

医学统计显示,在台湾每6-7对夫妇中就有1对存在生育问题。其原因与现代人晚婚、生育年龄延后与生活压力过大、环境因素…等均有密切关连。为了有效达到成功怀孕的目的,借助生殖医疗技术协助怀孕,在全世界国家都是进行式!自1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生,不孕症夫妻终于能抱着拥有自己基因的小孩。40年过去,这种体外授精生产技术不断精进,带给不孕症夫妇更多的希望。随着科技的日新月异,试管婴儿技术也从第一代、第二代逐渐演化到第三代试管婴儿,甚至到目前广为被讨论的3.5代试管婴儿。

最新3.5代试管技术
最新的「3.5代试管技术」则是透过着床前的胚胎染色体基因检测(Preimplantation Genetic Screening, PGS)与胚胎影像即时监控系统(time-lapse),两者技术结合。
3.5代试管中有两项关键技术:一个是染色体基因检测,也就是大家常听到的PGS。一般正常人细胞内有23对(总共46条)染色体,男生是46XY,女生是46XX。

正常染色体套数应该为双套体(euploid),当在精卵制造过程中,有染色体分裂错误的状况产生都可能会造成胚胎的异常,或因受精后的胚胎在进行有丝分裂过程时发生异常,某些细胞可能会带有错误套数染色体,某些细胞带着正常套数染色体,此种异常称为镶嵌型异常(mosaicism)。借由PGS技术可在胚胎植入前即先得知染色体是否有异常,以提升胚胎着床率和怀孕率,最后筛选优质的胚胎再植入母亲体内以获得健康宝宝。目前建议最好是检测第5天胚胎品质优良的囊胚,切片的细胞数约3-5颗,才会有40-50%的胚胎着床率。

胚胎影像即时监控系统Time-lapse (缩时摄影)这项技术的运用是将照相机和培养箱结合一起。于2008年开始应用于生殖医学临床上,大约每5-20分钟拍摄一张照片并成为连续影像。在试管婴儿胚胎培养的过程中,胚胎生长是一连串动态活动变化,为了观察胚胎的受精、细胞分裂数及有无碎片等生长情形,以往胚胎师会将胚胎从培养箱拿出来至显微镜下观察。而胚胎影像即时监控系统让胚胎师可以不用将胚胎拿出来观察,就可以完全掌握胚胎连续性的发育过程,让医师、胚胎师可以从这些影像挑选出品质最佳的胚胎。


有很多利用缩时摄影培养箱得到的胚胎生长文献,但这些文献统计分析发现,利用缩时摄影培养箱得到的胚胎生长数据,无法预测胚胎的染色体是否正常。它在临床上的应用是可以随时观察胚胎,找出最佳的切片时间、改善培养环境、增加囊胚率。但由于胚胎的染色体状况和能否成功着床有绝对关系,而目前能够检出胚胎染色体的方法,只有胚胎着床前的基因检测。


3.5代试管技术可提高怀孕率、减少流产率,以及减少植入次数
第3.5代试管疗程之胚胎影像即时监控系统加上胚胎着床前的基因检测可提高怀孕率、减少流产率,以及减少植入次数。让待孕夫妻可以有机会更快达成生儿育女的幸福梦想。试管疗程中难免失败,只要有信心和我们继续努力,最后一定会有好的成绩。

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